•A próstata é um órgão interno que só o homem possui; tem a forma de uma maçã muito pequena, e fica logo abaixo da bexiga.
•Tem o tamanho aproximado de uma ameixa
•Está localizada abaixo da bexiga, na frente do reto
•Pesa cerca de 20 gramas.
•A próstata produz (secreta) um líquido que se junta à secreção da vesícula seminal para formar o sêmen
•Dentro dela ocorre a transformação do principal hormônio masculino - a testosterona - em diidrotestosterona, que, por sua vez, é responsável pelo controle do crescimento dessa glândula
•O crescimento normal da próstata relaciona-se com o avanço da idade do homem.
•A partir dos 31 anos, ela passa a crescer 0,4 g por ano.
•Pode atingir volumes de 60g a 100g
"sintomas obstrutivos”
Quando associados à obstrução direta da próstata, esses problemas que alteram o fluxo urinário normal
"sintomas irritativos”
Quando estão relacionados às repercussões negativas deste próprio fluxo urinário anormal sobre a bexiga
•Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)
•Câncer de Próstata
•Prostatite
QUANDO PROCURAR UM MÉDICO SINTOMAS DE PROSTATISMO
•Atraso para iniciar a micção.
•Esforço para finalizar a micção.
•Prolongamento do tempo de micção.
•Jato miccional entrecortado, dividindo a micção em 2 ou mais tempos.
•Dificuldade para urinar com a bexiga cheia.
•Polaciúria (aumento do número de vezes que o paciente urina).
•Urgência miccional.
•Sangue na micção.
•Ardor miccional.
•Nictúria (aumento da freqüência miccional durante a noite).
•Globo vesical palpável (devido à retenção urinária).
•Gotejamento ao final da micção.
HPB - HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA (HPB)
A próstata das dimensões originais de uma pequena ameixa, pode atingir o tamanho de uma laranja grande
A HPB É UMA COISA; O CÂNCER DA PRÓSTATA É OUTRA, BEM DIFERENTE.
Pacientes com HPB que se encontram em tratamento devem ser submetidos a exames anuais, para acompanhar a evolução da melhora, como também para detecção precoce de câncer nessa região.
A HPB NÃO ESCOLHE A QUE ATACAR
•As causas ainda são indeterminadas
• Ocorre dos 40 anos em diante, sendo mais comum a partir dos 60 anos
•Atinge 50% dos homens aos 60 anos e 90% dos homens entre 70 e 80 anos
• O crescimento da próstata comprime a uretra determinando uma série de sintomas urinários
SINTOMAS DA HPB
Nem sempre o volume da próstata corresponde à gravidade dos sintomas.
•Levantar-se várias vezes à noite para urinar
•Ardência para urinar
•Diminuição da força e calibre do jato urinário
•Sensação de não ter esvaziado completamente a bexiga após urinar
•Urinar em dois tempos
•Desejo imperioso de urinar
•Aumento do número de micções
•Urina sanguinolenta
•Gotejamento acentuado no final da micção
•Diminuição do volume do ejaculado
•Incapacidade de urinar espontaneamente
•Retenção urinária
FATORES DE RISCO
•Idade (mais de 50 anos)
•Níveis elevados de andrógenos (testosterona ou diidrotestosterona)
•Hereditariedade.
MEDIDAS DIAGNÓSTICAS
•Exames de laboratório
(urina, PSA etc.)
•Toque retal
• ultra-sonografia da próstata
•Endoscopia urinária
•Urodinâmica
TRATAMENTO DA HPB
•Observação cuidadosa
•Alfa-bloqueadores
•Finasterida
•Cirurgia convencional
•Ressecção transuretral da próstata (RTUP
•Eletrovaporização da próstata (EVAP) e ablação a laser da próstata
•Todas as cirurgias para HBP, não retiram completamente a próstata; apenas o "miolo", deixando a cápsula (casca) intacta.
•É comum a ocorrência de ejaculação retrógrada após o tratamento cirúrgico da HBP
•Tratamentos cirúrgicos da HBP, dificilmente levam à impotência
A HBP NÃO TRATADA
Pode levar a sérias complicações
•Retenção urinária (urina presa)
•Infecção urinária
•Cálculos (pedras) na bexiga
•Insuficiência renal
•Descompensação da bexiga.
AULA PREPARADA POR: ANTÔNIO FERNANDES NETO
